静脉尿路造影检查(IVP)注意事项
一、为什么已行B超检查还需接受IVP检查呢? 大部分病人是通过B超检查发现泌尿系结石的。B超检查无需特殊准备、费用少、痛苦小。B超可比较准确诊断肾结石、膀胱结石,尚可评价肾积水程度,但是B超提供的信息比较抽象,临床医生及病人不能直观地看清结石大小及形状,而且不能评价肾脏功能,较难评估结石对肾脏造成的损害程度,故行B超检查后通常还需进一步行IVU检查。 二、IVP检查前需行肠道准备。 ①检查前一天最好无渣饮食②检查前一天晚上需服泻药,通常晚上6时左右服药,常用的药物是甘露醇或是番泻叶,服药后1小时内还要分次喝水,总共喝水约3斤。有些病人服泻药后会呕吐或者腹痛,多数病人在服药数小时后会排大便、腹泻、甚至排水样便。大便排干净后,有利于在照片上清晰地显示结石。③检查当天早上需禁食、禁饮。④如果出现肠道准备不能满足IVp检查要求、或者不幸出现肾绞痛发作、高热等,则要暂时取消IVp检查,再根据你的具体情况,重新预约IVp检查。 三、IVP检查时对比剂不良反应的问题。 IVp检查在放射科进行,通常检查的病人比较多,而且需分时间段进行多次拍片,你可能需要耐心等待。检查前需静脉注入对比剂,目的是更好地诊断结石及评价肾功能。少数病人注入对比剂后会出现胸闷不适、呼吸困难、恶心呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、甚至罕见的过敏性休克,如果你不幸出现上述不适,请你不必慌张,尽快告知医生,他们将会及时处理。如果你有“碘剂”过敏史,请你务必第一时间告诉医生。 四、IVP检查后还需进一步检查吗? 多数病人行IVP检查后可明确泌尿系结石的诊断,而且大部分病人可根据IVP结果制定出治疗方案。但下列情况可能影响IVP诊断效果:①结石太小②肠道准备不佳③肾绞痛发作后④阴性结石⑤患肾功能差⑥非结石因素引起的肾积水⑦其它因素。出现上述情况时可能需复查B超、逆行肾盂尿路造影检查、泌尿系CT检查、CTU检查等。
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